除了治疗以外,随访也就是定期到医院复查,是极为重要的。
因为卵巢上皮性癌特别容易复发,手术后、化疗后复查时,除了超声、计算机断层扫描等影像学检查外,也需要做肿瘤标志物检查。如果任何一项结果不正常,都要引起高度的警惕。
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第二台也是卵巢肿瘤病人,但是她比较幸运,是单位体检时超声发现的,没有任何的不舒服。
刘栋知道,查体发现、超声发现或者因为别的病做影像学检查,结果把漏网之鱼搂上来,是常有的事。这些人的病,大多数是相对早期的。
这次,宗医生和刘栋都特别的快,他们站在手术台边,开始一层层分离皮肤、组织、肌肉时,张主任刚回来手术间。
这次,两人见识了张主任的“更快”,不到十分钟就做完了主要步骤并且检查完了没有止血。
这次,宗医生配合着完成个关腹,至于之后的缝合,自然也留给了刘栋。
“小伙子缝合的不错呀。”对于这些操作很熟练的宗医生,没有了攀升技能树的要求,她也乐得有人替他分担,当这个分担的人技术操作还特别稳妥的时候,就是最完美的替身。
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第三台手术也很顺利,在这期间,刘栋抬头一看,泌尿外科的医生们也有来这里观摩手术的。
接送病人、麻醉等的时候,很多外科医生就喜欢在不同的手术间来回流荡,但是更多的医生对于几个科室的手术更为青睐。
比如,妇科医生喜欢去看泌尿外科的手术。泌尿外科医生既喜欢看妇科的手术,又喜欢看普外科的手术,个别大佬会偶尔去看肝胆外科或者胸外科的手术。
这不是兴趣使然,纯粹是结果导向。
妇科治疗的子宫、卵巢都是位于盆腔的器官,妇科医生对他们的解剖是最熟的。但是,这两个器官周围,是有膀胱和输尿管的,尤其是输尿管,比较细,容易“漏掉”看不清。而操作的时候,按照解剖层次进行,看得越清,越容易成功。而看不清楚,或者局部有炎症粘连在一块,就容易损伤到周围的组织和器官
输尿管损伤就是比较常见的损伤。多看泌尿外科的手术,可以帮助妇科医生们增加对输尿管的辨识度,也有利于理解解剖层次,有人还会顺便“偷师”点泌尿外科的手术技巧。
泌尿外科的喜好就比较杂了。他们看妇科的手术,一方面也是处于解剖的关系,另一方面,也有需要上台帮她们的时候,多了解一些对于他们也是个利于病人安全的事情。他们看普外科的手术,因为有些情况下是要动肠子的,例如膀胱癌做了全切后,有的可以用回肠代替膀胱,作为储尿囊。看肝胆外科的手术,因为有时候肾癌的瘤栓会跑的很高,处理的时候要么请肝胆外科一起搞,要么就要自己会“翻肝”,肝脏还是挺脆、挺滑的,一不小心很容易伤着肝。看胸外科的手术,主要是腹腔镜也罢、后腹腔镜也好,在处理腹膜的时候,可能在和胸膜的分界线附近,进到胸腔,而胸腔是相对密闭的,要保障肺能膨胀起来,不能进气到胸膜腔。通过多看看其他的手术,会对自己的手术起到很大的助力!
刘栋在台上的时候,李靖进来观看了好一会,除了术野,也是看刘栋的手上功夫咋样。越看越满意,这年头,靠谱的徒弟也不多见啊,尤其是愿意吃苦、愿意冒险的徒弟。
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半天,完成了这一次手术日安排的全部病人的手术。效率很高。
回到病房的刘栋,看了一眼办公室的空电脑,赶紧趁着没人,记录起病程和查房记录。在别人回到办公室的时候,他就完成了宗医生交代的写病历和病程的日常工作。
然后拿起《妇产科学》的教材,以及办公室提供的公用《妇产科手术学》,边看边回忆卵巢癌的治疗、手术步骤。
“看一个病,多琢磨,争取吃透。用最少的例子,来谋求最大的进步。”刘栋如是想着,而且经过试验,确实是卓有成效的。