片刻之后。
顾风在众人的围观之下缝合完成前侧的神经束膜缝合。
接下来对调牵引固定线,将神经翻转180°。
如法炮制缝合后侧的各神经束膜或束组。
检查各神经束或束组对接,顾风心里比较满意。
最后用8-0尼龙线,间断法缝合外膜数针。
这一番操作之后,顺利的把脚踇趾固有神经和手拇指尺侧固有神经吻合完毕。
顾风又重新检查了一下。
打结松紧合适,神经束不外露,外膜不内翻。
这个效果应该很符合标准。
然后顾风才开始缝合起了拇指皮肤。
皮肤缝合起来自然比神经要简单很多。
顾风更是表演了什么叫风一样的少年。
三下五除二,细细密密的缝合完整。
下一步,在腕桡背侧切口中。
需要将大隐静脉与头静脉、桡动脉与足背动脉吻合,足背动脉的伴行静脉与桡动脉的伴行静脉相吻合。
缝合血管的方式有些不同,但有些原则跟神经缝合差不多。
顾风先是显微镜下检查了血管壁的损伤情况。
用肝素化生理盐水滴注血管床、血管表面,并冲洗血管腔,避免局部血液凝固。
脑子里对所有的情况有了一个了解之后。
接下来开始着手彻底一一切除挫伤的血管壁。
清除所有血管内的凝块和碎片。
然后进行血管外膜修剪,去除血管吻合口的外膜。
一般来说,需要剥除吻合口周围约长2—3mm的血管外膜。
这样可以防止血管外膜悬垂于血管内,是一种预防吻合血管栓塞的重要措施。
顾风手中的镊子轻盈的提起吻合口周的外膜。
就像冬天脱长袖子衣服一样。
把外膜往外拉出吻合口一小段距离。
然后另一只手用剪刀果断的剪除。
剪除后血管外膜自然回缩到了离吻合口边缘2—3mm的地方。
接下来,顾风一步到位,将两吻合的血管端端对齐合上。
以血管断口面作为一个圆形时钟。
在吻合口缘12点钟和6点钟的地方,用9-0的单丝尼龙无损伤缝针缝合第一针和第二针。
手中器械飞快的缠绕,分别秒打了结。
留下10~15mm的尼龙线作为牵引用。
接下来顾风出手如电,“刷刷刷”就是三针。
第三针缝合在血管前壁缘3点钟方向,第四针缝合在1点半方向,第五针缝在4点半方向。
然后翻转血管180°,又是快若闪电的三针缝合。
于血管后壁缘9点钟方向缝合第六针,于7点半方向缝合第七针,最后于10点半方向缝合第八针。
让众人惊叹的不只是快。
而是顾风每针之间的间距在屏幕上看过去,简直完全一样......
当然这样完全等分的针距并不是巧合,而是顾风故意控制的结果。
实际上。
顾风控制着每针之间的间距,刚好是血管壁厚度的2倍。
这种针距完全一致的等分缝合方式可以给患者带来最大的好处。
比如可以减少渗漏以及补针等。
就这样,顾风在众人目瞪口呆的注视下将大隐静脉与头静脉、桡动脉与足背动脉吻合完成。
甚至还细心地把足背动脉的伴行静脉与桡动脉的伴行静脉相吻合完成。
这样就能最大程度的保证移植的血供,从而保证新的拇指的成活。
接下来,顾风如法炮制。