“林老,今天上午那小孩高烧到40℃,没见您给开退烧药呀,这其中有什么讲究吗?”
下午门诊部清闲的时候,韦勇把心里存着的疑问虚心向林老医生请教了起来。
林老医生正坐着看报纸,闻言把报纸往桌上一放,取下老花镜,瞅了韦勇一眼,颔首微微一笑,不紧不慢地说道:“小韦,我看你实习这半年来学得很努力,我问你,发烧有几种情况?相比大人而言,小孩子为什么更容易发烧呢?”
韦勇一愣,认真地想了一阵,然后说道:“通常情况下,发烧有两种情况,第一种情况叫抵御外邪入侵。首先,小孩的免疫系统不是很完善,身体的防卫机能还不是很成熟,容易被外邪入侵。其次,中医认为小孩子是纯阳之体,就像是早晨冉冉升起的太阳,有旺盛的生命力,很容易跟入侵的外邪打起来。这种情况下的发烧就是因为抵抗外邪入侵而引起的发烧。
第二种情况的发烧,是身体在动员大家做大扫除。我们的身体就像一台时刻都在运转的精密机器,正常情况下,每天都会产生很多垃圾,比如说我们每天排的大小便、出的汗、呼出的二氧化碳等等都是身体产生的垃圾。但是,除了这些之外,还有一些不正常情况下产生的垃圾,比如小孩子吃进肚子里却没有好好消化的食物,就会腐败变臭变成垃圾,这些肚子里没被消化的腐败掉的食物,中医就叫“积食”,这是小孩子身上很常见的一种垃圾。还有肺里的痰液,身体里多余的水分,这也是一种垃圾,中医把这些垃圾叫“痰湿”。还有我们胳膊或者膝盖撞了一下桌角,可能出现一个又青又紫的血块,这个中医叫“瘀血”。像积食、痰湿、瘀血等等人体内产生的这些垃圾,正常的情况下是能够顺利的被排出体外的,一般不会有问题,也不会发烧。但是如果短时间内身体里产生的垃圾太多、或者身体运输垃圾的能力下降,垃圾就会在身体里面堆积起来了。这个时候,因为人体自身具有自我保护、自我清理的本能,等到身体有机会了,就要把这些垃圾给清除出去。怎么来清除呢?那就是人体免疫系统会动员体内开展一场轰轰烈烈的大扫除运动,这个大扫除就是“发烧”,因为人体发烧的时候,会体温升高、心跳加速、呼吸变快,产生更多的能量,高温会把细菌、病毒细胞杀死。免疫系统努力工作把这些垃圾给清扫出去,等到垃圾都清除了,身体自然会恢复到正常的状态。”
“嗯,小韦你还知道把中、西医知识结合起来解说发烧,不错嘛。”林老医生拂着额下的花白胡子看着韦勇满眼的赞许,他端起保温杯喝了一口热茶,接着缓缓说道:
“对于儿童来说,脾胃消化功能还比较弱,经常出现吃进肚子里去的食物量超过了自身的消化吸收能力,这样一来便产生了积食,孩子年龄越小,要解决掉这些积食就越困难,时间久了,就成了堆积在身体里的垃圾。这是儿童体内最常见的垃圾来源。还有一些小孩子,肺脏尤其娇嫩,输布津液的功能不好,脾胃功能比较弱,如果吃了过多的生冷瓜果及甜腻的东西,就会在体内生成痰湿,这也是孩子比较常见的一种垃圾来源。当这些积食、痰湿在身体里堆积的时间过久,身体就会等待一个机会,通过“发烧”来动员身体把这些垃圾排出去。从这个角度来看,发烧其实对身体也是有一定的好处,有一定积极意义的。因此,在临床上我们要辩证对待,不能一上来就开退烧药。”