肥胖、痤疮、多毛，黑棘皮，光是从外观上便知道女孩有显著的高雄激素的表现了，符合多囊卵巢综合征的特点。杨慧娴追问了女孩月经情况。果不其然，对方回答月经一直不准时，经常两三个月才来一次。

虽然经阴道超声比经腹部超声看得更为清晰，但这么多年来，医生从不会给没有性生活的女孩开经阴道的超声检查。女孩母亲一进来就强调女儿“很听话，从来没有交过男朋友”，杨慧娴便也不地问女孩是否交过男友，有没有性生活这样的问题了。直接给女孩开了经腹的妇科彩超和女性激素项目，让女孩赶紧憋尿，在告知了具体的检查楼层后，她开始接下一个就诊者。

女孩做完检查已经是下午了，杨慧娴看了下检查单，女孩双侧卵巢都有增大，里面有很多的小囊样结构，很像两个成熟的莲蓬。性激素六项里，雄激素也是明显升高的。看完结果，她给母女俩解释，女孩的情况符合多囊卵巢综合症，女孩脸上严重的痤疮、头面部分泌过于旺盛的油脂以及肥胖和月经稀发，都是这个病导致的。需要综合治疗，先吃药改善症状吧。

“医生，我吃了药，这些都会好吗？”女孩略略抬起头，怯怯地望着杨慧娴，眼神里写满了对改变现状的渴望。

杨慧娴这才清楚地看到了女孩的全脸，如果没有痴肥油腻和几乎被痤疮毁容的困扰，女孩的五官其实还蛮清秀的，要是这些问题都不存在了，那她应该也是个漂亮姑娘。临近更年期了，可杨慧娴也是从这个年龄过来的，对外貌最为敏感重视的年龄里却终日以这样一幅形象示人，对一个处在花季的女孩来说，是一件很残忍的事情。

她对女孩笑了笑，“药物是一方面，这个病要配合控制饮食并加强体育锻炼，只要坚持做，效果会很好。”

遮在女孩头顶上空的那团厚重乌云好像在瞬间便消散了，她有些缅甸地冲着杨慧娴笑了笑。

可这团刚刚消散的乌云在女孩母亲取了药之后就又如影随形地跟了过来，这一次，这团乌云更厚，彻底遮住了阳光。

女孩母亲不顾诊室里还有其他的就诊者，当着女孩的面把几盒药摆在了杨慧娴的办公桌前，并指责对方两个药都开错了，一个避孕药，一个降糖药，怎么都开到一小姑娘身上了。

杨慧娴解释没开错，这种叫“达英三五”的短效口服避孕药，能很好地改善因为高雄激素造成的痤疮问题，女孩的BMI至少有28了，腹围又大，肯定也存在胰岛素抵抗的问题，用二甲双胍增强周围组织对葡萄糖的摄入，改善胰岛素抵抗效果是很好的。而且这个药上市了很多年了，也非常安全，正常情况下也几乎不会发生低血糖。

对方还是不依，还在质问刚才的问题，女儿没交过男朋友，也没有糖尿病，为什么要乱开药。