十一假期过后,陈洋没有那么忙了,杨慧娴本想安排妮娅和陈洋一块去玩,算是度蜜月了,趁着这个机会培养下这对小夫妻的感情。可是临近出发了,陈洋告诉她公司接了一个到三亚的旅拍,他要跟着过去。杨慧娴说那就带着妮娅一块吧,费用她出了就行。可陈洋说这回去三亚是为了工作,带着妮娅不方便,而且主要工作场所是在海边,妮娅没人看着是一件很危险的事情。
杨慧娴本来很不满意他不准备带上妮娅的决定,可他最后一句话说到了她的痛点上,便只有作罢。
她还是转了一些钱给陈洋,让他在三亚过得开心些。陈洋礼貌地对她说了声“谢谢妈”,可这个“妈”字,却丝毫没让杨慧娴觉得亲近。明明是住在一个屋檐下的家人,可她仍感染,陈洋和这个家像隔着几光年的距离。
周一下午,刚下手术,杨慧娴就接到谭一鸣的电话,产科新收一个罹患宫颈癌的孕妇,需要妇科会诊。
从手术室出来后,她没来得及换下洗手服,披了件白大褂就去了产科。
孕妇叫庄梦蝶,今年40岁了,这是她通过试管婴儿技术怀的第一胎。孕早期她就有下身出血的表现,她赶紧去了产科门诊。医生给她查了孕酮,发现数值有点偏低,考虑可能是先兆流产,就给她开了地屈孕酮片保胎。她吃了药后下身出血的迹象便明显的缓解了,便也没有太重视。
怀孕到15周时,她又出现了下身出血的症状,她立马到产科门诊就诊,医生告诉她,这种情况最好做一个宫颈TCT检查,还有做一个HPV筛查,孕中期还有下身出血,不排除是妊娠期间合并了宫颈疾病。
可是庄梦蝶果断拒绝了医生的建议。她的姐姐就存在宫颈机能不全的情况,头几次怀孕的时候,胎儿在二十多周时,宫颈口就像失去了弹力的袋子,羊膜囊从宫颈口露出来了。医生说这种情况就叫难免流产,这个周龄产下的孩子,根本没生存的可能。姐姐的婚姻也因此亮了红灯。最后一次怀孕时,在胎儿24周的时候,宫颈口又松了,羊膜囊又掉了出来。这一次姐姐到了中心医院就诊,当年就是谭一鸣给姐姐做了紧急宫颈环扎术,让胎儿能够在姐姐的子宫里继续生长,直至足月。
因为姐姐的事情,她很怕在孕期做与宫颈相关的检查,她怕自己也像姐姐那样,有着宫颈机能不全的体质,外界的刺激会导致宫颈口的松弛,万一因此导致流产,那是她完全没法接受的结果。
可是她下身出血的情况没有好转的迹象,在怀孕第20周时,她去挂了谭一鸣的专家门诊。他建议她还是做一个宫颈的筛查,她这种情况很可能是宫颈出现了病变。
因为姐姐的缘故,她对谭一鸣有着天然的信任,就去妇科门诊做了检查。医生小心地用窥器撑开她的下身,一眼便看到了宫颈口上菜花样的病灶组织。医生当时便给她取了活检。
一周后,她的病检报告出来了:宫颈小细胞神经内分泌癌。
知道庄梦蝶的宫颈癌的病理类型时,杨慧娴叹了口气。这种类型的宫颈癌非常罕见,不同于普通的宫颈癌,该病侵袭性强,早期就很容易出现远处转移,对放疗不敏感,预后更是远差于普通的宫颈癌。
好在从她的磁共振检查来看,目前没有发现远处转移的迹象,还算发现的及时。如果孕妇在孕中期罹患的是普通的宫颈癌,只要孕妇保胎意愿强烈,杨慧娴会支持她们的做法,让孩子再生长一段时间,等孩子足够成熟了再取出孩子,考虑做妇科手术的事情。毕竟普通的宫颈癌,进展没有那么快,只要积极的手术,并在术后辅助放化疗,大多数患者预后还是不错的。
可是庄梦蝶的情况不一样,她这种类型的癌症,压根就不符合宫颈癌的保育类型。杨慧娴决定在病床旁和患者沟通一下。