回到病理科的第一天,因为昨天夜里的飞机,毫无意外的,罗雪是根本没睡饱,脑子感觉有点胀痛。但打工人,就是有一种,一格电量,打点鸡血,就能满血复活,满格工作的超能力。
她开始整理,由于她旅行期间人员不足,堆积的文件,比如:由实验室核准发出的所有报告的电子版;总结归纳所有可确定,无异议的报告;收集所有还未能确认的病理标本,根据标本类型,科室,进行分类,并整理对应的病患信息。
在周二例会上,大家将对上周工作进行总结,并在后面由章院长领衔,进行疑难病理标本的判读和会诊。
大家坐在显微镜的后面,实时观看投影上的放大图,首先由罗雪进行阐述,之后是院长的判读,和解析。
“160401038号样品,病历情况,肝胆外科,51岁,男性,长期饮酒,腹胀,消化道功能异常症状,持续半年,两周前因体检结果异常,来我院复查,肝区B超高回声,癌胚抗原,肿瘤标志物阳性,样本是肝部活检,经制片处理观察,标本组织分界不清,浸润样,初步判定肝细胞癌,病灶已经清除,术后观察,伤口愈合正常。”
“大家看一下,这里其实是有两种形态的细胞,有柱状,有梭状的,再看它的分布,其实这是一个肝胆型的肝癌,混合型,再让病人检查一下胆囊组织,基本判定,这不大可能是个单一型肝细胞癌,可能同时存在胆囊组织病变,等检查结果出来,我们看一下是否有胆囊组织原发的可能”
“160404149号样品,病历情况,血液科,19岁,女,有晕厥史,贫血,因持续两周以上低热,观察皮肤有紫癜,无法正常进行学校体育课程,自行入院,经血液检查,红细胞,白细胞比例异常,标本血液涂片,幼稚细胞增多,少量细胞见月牙状,红细胞数量异常减少,血小板减少。”
“这其实呢,是一个典型的晚幼细胞白血病,我知道,又有孩子觉得那个有点像镰刀贫血,你们涂片下次做的考究一点,下手别那么重,再看一下。如果还是,咱们再看哈。”
“160408059号样品,病历情况,结直肠外科,47岁,男,饮酒,直肠癌家族史,便血,贫血入院,已进行直肠病灶切除术,癌旁组织染色未见异常,病灶组织染色呈边缘不规则,浸润,组化染色细胞形态呈空泡样,细胞结构不清。”
“这就是一个直肠癌,原发性,下一组吧。”
就这样一个上午过去了。
吃完饭,继续看。
于是乎,周三了。
周三的下午四点,医院内人流往往开始稀落。